Wenn der Fuß in die Breite geht

Senk- und Spreizfuß

Was ist das?

Der Spreizfuß bezeichnet ein Auseinanderweichen der Zehen durch eine mangelnde Stabilität auf der Unterseite des Fußes. Die Mittelfußknochen spreizen sich, da sie von Muskulatur und Bändern nicht ausreichend gehalten werden. Die Zehen weichen ab, der Fuß kommt aus dem Gleichgewicht und es entwickelt sich ein Hallux valgus und / oder auch Krallenzehen.

Wie äußert sich das?

Bei einem Senk-Spreizfuß entwickeln sich die Beschwerden über einen längeren Zeitraum. Durch das muskuläre Ungleichgewicht entwickelt sich ein Hallux valgus.Die Patienten beschreiben oft einen stechenden Schmerz am Fußballen zwischen dem zweiten und fünften Zeh. Die beschriebenen Schmerzen werden medizinisch auch als Metatarsalgie beschrieben. Häufig werden auch Entzündungszeichen wie Rötungen und Schwellungen beobachtet. An den schmerzenden Stellen entstehen häufig Schwielen und eine vermehrte Hornhautproduktion. Häufig sieht man bei Patienten mit Vorfußschmerzen eine zunehmende Abnutzung der Schuhe an den Außenrändern. Dabei versucht der Patient, den Schmerzen beim Gehen „auszuweichen“, er benutzt daher vermehrt die Außenseite des Fußes. 

Woher kommt das?

Häufig weist der Fuß einen Sehnen- und Muskelschwund am Ballen auf. Betroffen sind meist Menschen im höheren Alter oder Personen, die Laufsport betreiben, aber auch eine angeborene Bindegewebsschwäche kann die Fehlstellung verursachen. So ein Schwund ist leider selten umkehrbar und muss einer langwierigen Behandlung unterzogen werden. 

Auch das häufige Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen kann zu diesem Beschwerdebild führen. Das gesamte Gewicht lastet auf dem Fußballen, dadurch kommt es zu Quetschungen der Muskeln und Sehen, welche sich als Schutzreaktion zurückbilden. Die rückgebildeten Sehnen und Muskeln können dem Fuß keine Stabilität mehr verleihen und die Zehen nicht mehr zusammenhalten. Durch das eigene Körpergewicht werden die Zehen automatisch nach außen gedrückt. 
Zuletzt kann das Bindegewebe am Fußballen auch durch Stoffwechselerkrankungen, wie Diabetes, vorzeitig abgebaut werden und entsprechende Beschwerden verursachen. Unsere Gene spielen ebenfalls eine wichtige Rolle, denn sie bestimmen, wie stabil unsere Sehnen und Muskeln aufgebaut sind; so kann von Geburt an eine Schwäche vorliegen.

Was passiert, wenn ich hier nicht handle?

Durch das Ungleichgewicht der stabilisierenden Muskulatur verliert der Fuß seine natürliche Funktion, d.h. das Gangbild verändert sich abseits der Norm. Das Gehen wird schnell ermüdend, und somit wird auch die allgemeine Leistungsfähigkeit reduziert.
Es entwickeln sich der Hallux valgus und Krallenzehen . Diese Verformungen führen dazu, dass gängiges oder modisches Schuhwerk nur noch unter Einschränkungen getragen werden kann. Das Gehen ist schmerzhaft, was wiederum eine Mitbeteiligung der angrenzenden Gelenke zur Folge haben kann.  

Wie finde ich heraus, ob ich so etwas habe?

Schmerzen im Bereich des Fußinnenrandes und im Vorfuß sind ein Symptom für den Senk-Spreizfuß. Die Diagnose des Senk-Spreizfußes beim Arzt ist eine Blickdiagnose. Neben dem stehenden Fuß wird auch das Gangbild analysiert. Am besten funktioniert die Ganganalyse mithilfe einer Videoaufzeichnung, denn dann kann unterschieden werden, ob ein statischer Senk-Spreizfuß oder ein dynamischer Senk-Spreizfuß vorliegt. Bei einem Scan der Fußunterseite lässt sich genau sagen, wie viel Fäche während des Stehens belastet wird.

Wie behandelt man das?

Der Senk-Spreizfuß kann mithilfe konservativer Methoden sehr gut behandelt werden. kokochii®-Einlagen helfen bei Senk-Spreizfuß mit Unterstützung am Längs- und Quergewölbe. Die 3D-Einlagen sind extrem dünn, aber dennoch formstabil. Sie bieten die notwendige Elastizität zur Verwringung und unterstützen an den Stellen, an denen es notwendig ist. Zusätzlich können professionell aufeinander abgestimmte Polsterungen Schmerzpunkte gezielt entlasten.

Um den Fuß wieder aktiv aufzurichten, sollte die Fußmuskulatur trainiert werden – hierfür gibt es spezielle dreidimensionale Übungen.